Les leviers de conduite pour fauteuil roulant manuel Nudrive sont une innovation. Fabriqués par Pure Global Ltd, ils sont importés par Eureka Medical. La conduite par les mains courantes peut être un mouvement difficile à réaliser pour certaines personnes, le Nudrive peut remédier à ces difficultés. Il permet à son utilisateur de faire avancer, reculer et diriger le fauteuil roulant avec les deux mains à l'aide de deux leviers de conduite. Le système est mécanique, composé de deux leviers de conduite à démontage rapide, deux adaptateurs pour chacune des roues arrière à rayons métalliques 24 pouces, d'un set d'adaptateurs pour les jantes et d'outils nécessaires pour le montage. Les poignées des leviers sont ergonomiques et comparables aux poignées de bâtons de ski ou de randonnée.

Pour avancer, il faut appliquer au niveau de chaque levier un mouvement d'avant en arrière comparable au mouvement à appliquer à un rameur. Les deux leviers sont indépendants : si on actionne les deux, on avance. Si on en actionne un seul, on tourne. Pour reculer, il faut décaler le levier vers l'extérieur pour le mettre en roue libre puis de nouveau décaler le levier vers l'extérieur. De cette façon et en effectuant le même mouvement de balancier que pour avancer, le fauteuil recule. Selon le fabricant, le mouvement nécessaire pour utiliser le Nudrive économise 40% d'effort par rapport à une propulsion classique et ce, grâce aux bras de levier. Le mouvement à effectuer permet à son utilisateur de maintenir le buste droit dans le fauteuil. Les muscles des épaules sont moins sollicités : le mouvement à effectuer est davantage porté vers l'avant et sollicite plutôt les bras. La force à appliquer sur les leviers pour déplacer le fauteuil ainsi que la vitesse ne peuvent pas être paramétrées.

Quand les roues arrière ne sont pas carrossées, le levier du Nudrive ajoute 3,6 cm de chaque côté du fauteuil donc 7,2 cm à la largeur totale du fauteuil. Quand les roues arrière sont carrossées à 3°, le levier du Nudrive ajoute 1,5 cm de chaque côté du fauteuil donc 3 cm à la largeur totale du fauteuil. En revanche, quand on enlève les leviers, la largeur hors-tout n'est pas modifiée, les adaptateurs fixés au niveau des roues ne dépassent pas des mains courantes. Le levier en aluminium pèse 1,44 kg, le système fixé à la roue en aluminium également pèse 1,07 kg. Chaque roue est donc alourdie de 2,51 kg et le fauteuil de 5,02 kg.

Le Nudrive est prévu pour supporter un poids de 136 kg (correspond au poids de l'utilisateur). Il est compatible avec les roues 24' à rayons métalliques. Le châssis du fauteuil peut être fixe ou pliant. Les adaptateurs se fixent sur les roues arrière. Une fois montés, ils n'empêchent pas le démontage rapide des roues. Il faut ensuite venir enclencher les leviers au niveau du centre de chaque roue. Pour démonter les leviers, il est plus pratique d'être positionné à l'avant du fauteuil (cette action doit plutôt être réalisée par une personne valide). Pour cela, il faut appuyer sur un petit bouton et déclipser les leviers. Pour utiliser le Nudrive, de bonnes capacités motrices et de coordination au niveau des membres supérieurs sont nécessaires.

Avantages : le Nudrive est un système totalement novateur qui peut être une bonne alternative à l'utilisation des mains courantes. Il n'y a pas de problème de compatibilité avec les différentes marques de fauteuils.

Inconvénients : le Nudrive ne bénéficie pas de prise en charge par la sécurité sociale. C'est une aide à la propulsion à utiliser essentiellement en intérieur (à domicile, en institution) car elle ne permet pas d'aller très vite.

Il n'y a pas d'option pour le Nudrive, qui est garanti 2 ans. SAV et Pièces détachées assurés par le réseau de distributeurs de Eureka Médical. Tarif 2009 : 650€ TTC.

Le dispositif d'assistance électrique pour fauteuil roulant manuel Alber E-Motion, fabriqué par Invacare, a été revu et a gagné 1 kg sur chaque roue. Ses batteries lithium-ion ne sont plus détachables de la roue, la télécommande pour effectuer les réglages n'est plus optionnelle, mais livrée de série.

L'E-Motion apporte à la personne en fauteuil roulant manuel une aide à la propulsion. Concrètement, quand la personne se propulse par une impulsion sur les mains courantes, elle est assistée par un dispositif électrique. Inversement, l'E-Motion aide également aider à ralentir le fauteuil par exemple en descente. Il peut aussi permettre de franchir plus facilement les obstacles et les pentes. Quand la personne actionne les roues, la main courante enclenche le moteur et l'énergie est multipliée.



Il est nécessaire d'enlever les roues du fauteuil manuel pour fixer les roues de l'E-Motion. Ce n'est pas le même adaptateur de roues : l'axe de la roue du E-Motion est plus important que celui d'une roue classique. Chaque roue E-Motion pèse 11 kg; elles sont disponibles en diamètre 22' et 24'. Le fauteuil équipé de l'E-Motion supporte un poids de 130 kg. Les moteurs et les batteries (2×60 W) sont intégrés au moyeu des roues. L'autonomie est d'environ 25 km. Elle varie en fonction de l'utilisation (vitesse, pression des pneus, revêtement de sol du terrain emprunté, pente...). La vitesse maximale que peut atteindre le fauteuil est de 6 km/h.

Si la personne achète en même temps que l'E-Motion un fauteuil roulant Invacare parmi les modèles Action 3, Action 4 et Clématis, elle aura deux jeux de roues, les roues du E-Motion et des roues classiques. Les deux adaptateurs de roues étant différents, ils seront tous deux fixés sur le fauteuil. Les roulettes anti-bascule seront livrées de série. Elles peuvent également faire office de béquilles pour le fauteuil : en effet, quand on enlève la roue, le fauteuil peut reposer sur une béquille.

Si la personne souhaite équiper un fauteuil roulant manuel qu'elle possède déjà, son fauteuil sera envoyé au siège d'Invacare pour que les adaptateurs de roues E-Motion soient montés sur le châssis. Il existe de nombreux kits d'adaptateurs, différents en fonction du modèle de fauteuil. Les adaptateurs de roues manuelles d'origine et les roulettes anti-bascule obligatoires sont alors vendus en option. Les roulettes anti-bascule du fauteuil ne peuvent pas suffire, elles doivent être enlevées et remplacées par celles de la marque Alber. Il est indispensable de préciser lors de la commande le modèle à équiper, la largeur d'assise et la hauteur d'assise du fauteuil roulant manuel.

De nombreux paramètres peuvent être modifiés : par exemple, la sensibilité nécessaire pour faire avancer le fauteuil est réglable différemment à droite et à gauche. La vitesse et la "réactivité" de l'E-Motion sont également paramètrables. Deux vitesses peuvent être paramétrées : par exemple une vitesse pour l'intérieur, une pour l'extérieur. On passe d'une vitesse à l'autre par le biais d'une télécommande. Cette télécommande permet également d'activer et de désactiver l'E-Motion. L'écran de la télécommande indique le niveau de charge des batteries. Les réglages s'effectuent par le distributeur ou le thérapeute à partir de cette télécommande. La télécommande peut être portée autour du cou ou fixée au fauteuil.

Pour que les roues E-Motion soient montées sur le fauteuil, il faut équiper celui-ci d'un kit au niveau des adaptateurs de roues arrière. Le kit est doté d'un système de griffes (de chaque côté) qui s'emboîtent dans les griffes équivalentes de la roue et ce, pour entraîner le moteur situé dans le moyeu de la roue. Les batteries et les moteurs ne sont plus amovibles. Ils sont néanmoins démontables pour le transport en avion.

Pour utiliser l'E-Motion, il faut avoir une mobilité des membres supérieurs. Si les capacités des deux membres supérieurs ne sont pas identiques, il est possible de régler les roues indépendamment.

Avantage : le résultat obtenu est surprenant. Bien évidemment, cela ne remplace pas un fauteuil roulant électrique, mais cela permet d'économiser de l'énergie !

Inconvénient : l'E-Motion bénéficie d'un remboursement spécifique et partiel. Sur un prix de 6.350€, il est remboursé 2.187,03€ sur prescription médicale.

Garantie 2 ans, y compris pour les batteries (hors pièces d'usure). SAV et pièces détachées assurés par le réseau de distributeurs d'Invacare. Tarif 2009 : 6.350€. Remboursement de 2.187,03€ sur prescription médicale.

L'Alber Viamobil Eco est une aide à la propulsion du fauteuil roulant manuel par la tierce personne. Nouveauté du catalogue 2009 d'Invacare, c'est une version moins chère que le Viamobil, avec des capacités réduites. La vitesse est réglable par un potentiomètre. La vitesse maximale que peut atteindre le Viamobil Eco est 6,5 km/h. De toute façon, il faut que la tierce personne qui marche derrière le fauteuil puisse suivre la cadence !

L'autonomie est de 12 km. La pente maximale qu'il peut franchir est de 10%; il est doté d'un guidon réglable en inclinaison, mais pas en hauteur. Pour utiliser le Viamobil Eco, la tierce personne doit mettre l'appareil sous tension par un bouton situé au milieu du guidon. Pour avancer, il faut appuyer sur le guidon vers le bas. Pour reculer, il faut soulever le guidon. Pour passer de la marche avant à la marche arrière, il faut actionner une pédale à l'arrière du moteur, positionné sur deux roues parallèles qui entraînent le fauteuil.

Le Viamobil Eco supporte un poids de 120 kg (poids de l'utilisateur) soit environ 160 kg (poids de l'utilisateur + poids du fauteuil). La motorisation est compatible avec la plupart des fauteuils roulants manuels standards. Elle l'est moins pour les fauteuils roulants manuels actifs et pour les fauteuils roulants manuels de confort (contacter Invacare pour connaître les compatibilités). Pour fixer le Viamobil Eco sur le fauteuil, il faut équiper celui-ci d'un kit au niveau des adaptateurs de roues arrière. Ce kit est en acier. Le Viamobil Eco est amovible. Quand on l'enlève, il ne reste plus sur le fauteuil que le kit en acier.

Il pèse 18,5 kg, et est démontable en 3 parties : la base motrice pèse 10,5 kg, la batterie 6 kg et le guidon 2 kg. Le guidon est relié au moteur par une barre verticale qui passe à l'arrière du dossier. La batterie de capacité 9 Ah est placée sous l'assise. Le Viamobil Eco est livré avec son chargeur. Les roulettes anti-bascule ne sont pas obligatoires pour les pentes d'une inclinaison inférieure à 8% mais quand le fauteuil en est équipé, il faut les enlever avant de démonter le Viamobil Eco. La tierce personne a besoin de précision pour manipuler la commande, et de bonnes capacités à la marche pour avancer avec le fauteuil...

Avantages : Eco pour économique… Une solution étudiée pour être moins onéreuse. La conduite est intuitive, le guidon est facile à manipuler.

Inconvénients : les capacités du Viamobil Eco sont vraiment restreintes par rapport au Viamobil. Pas de remboursement de la sécurité sociale pour ce type d'aide technique.

Garantie 2 ans, y compris pour les batteries (hors pièces d'usure). SAV et pièces détachées assurés par le réseau de distributeurs d'Invacare. Tarif 2009 : 2.300€ TTC.


Service Ergothérapie - Hacavie, mars 2009.